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Cirugía Artroscopica de Rodilla y Hombros

La artroscopia es un tipo de endoscopia. Consiste en la visualización de una articulación, como puede ser la rodilla, con el fin de observar el menisco y el resto de su anatomía interna. Esto se logra con el uso de un artroscopio, un instrumento parecido al endoscopio, de menor longitud, y adaptado de cierta forma para ser más utilizable en una articulación. Existen dos formas de artroscopia: la terapéutica y la diagnostica.

La artroscopia se utiliza en rodilla, hombro, tobillo y con menor frecuencia en codo y muñeca.

Las enfermedades de la rodilla que se pueden tratar por artroscopia son:

  • Resección parcial o reparación de meniscos.
  • Reconstrucción de ligamento cruzado anterior.
  • Desbridamiento de rodilla por artrosis.
  • Extracción de cuerpos extraños.
  • Condromalacia rotuliana.
  • Osteocondritis disecante.
  • Plica rotuliana sintomática.

 Colocación de Prótesis de Cadera

La articulación de la cadera es una articulación con mucha movilidad del tipo cavidad hemisférica (acetábulo de la pelvis) y bola (cabeza del fémur).

Las superficies del acetábulo y de la cabeza del fémur están recubiertas de un tejido especial llamado cartílago y lubrificadas por un líquido sinovial. Cuando la articulación está sana, el cartílago está totalmente liso y los movimientos se realizan sin ningún tipo de dolor ni de limitación. Cuando la superficie del cartílago articular se deforma y se desgasta produciéndose rugosidades que dan lugar al dolor y a la limitación de los movimientos. Existen diversas causas que pueden dar lugar a las distintas enfermedades de la articulación de la cadera. La más frecuente es de tipo degenerativo, y recibe el nombre de artrosis. Otras causas pueden ser la artritis reumatoide, las deformidades congénitas o los traumatismos (fracturas).

Los síntomas son dolor al caminar, limitación de la movilidad de la cadera y disminución progresiva de la distancia que puede recorrer sin sentir dolor… hasta que finalmente el dolor termina por no desaparecer, incluso durante el reposo. Al principio de los síntomas, el tratamiento con medicamentos analgésicos o antiinflamatorios, la fisioterapia, o el uso de un bastón pueden solucionar el problema. Sin embargo, con el paso del tiempo estas medidas ya no alivian el dolor y la incapacidad se hace cada vez mayor. En ese momento, su médico puede plantearle la posibilidad de una operación para colocarle una prótesis total de cadera.

La cadera es una articulación de mucha movilidad y de gran uso, que garantiza el movimiento de la extremidad inferior.
Cuando una afección provoca un mal funcionamiento de la cadera, el mejor tratamiento consiste en reemplazar la articulación destruida por una prótesis.

La prótesis total de cadera está formada por implantes artificiales que sustituyen las dos partes de la articulación natural enferma. Consiste en un cotilo, para la cavidad hemisférica acetabular, y un vástago, al que se conecta una cabeza esférica que se introduce en el fémur. El diseño de estos implantes reproduce fielmente la forma de la cadera humana, de tal forma que la cabeza del vástago femoral se articula con el cotilo de la pelvis para que funcionen como una articulación normal.

 Colocación de Prótesis de Rodilla

Es una cirugía para reemplazar una articulación de la rodilla por una articulación artificial. Esta articulación artificial se llama prótesis.

El cartílago y el hueso dañados se retiran de la articulación de la rodilla. Luego, se colocan piezas artificiales en la rodilla.

Estas piezas se pueden colocar en los siguientes lugares de la articulación de la rodilla:
  • El extremo inferior del hueso del muslo. Este hueso se llama fémur. La pieza de reemplazo generalmente es de metal.
  • El extremo superior del hueso de la espinilla, que es el hueso grande en la pierna. Este hueso se llama tibia. La pieza de reemplazo generalmente está hecha de metal y un fuerte de plástico.
  • El lado posterior de la rótula. Su rotula es conocida como patela. La pieza de reemplazo por lo general está hecha de un plástico fuerte.
Usted no sentirá ningún dolor durante la cirugía. Le aplicarán 1 de estos 2 tipos de anestesia:
  • Anestesia general. Esto quiere decir que estará dormido y no sentirá dolor.
  • Anestesia regional (epidural o raquídea). A usted le aplican una medicina dentro de la espalda para insensibilizarlo de la cintura para abajo. También recibirá una medicina para sedarlo. Igualmente puede recibir una medicina que lo hará olvidar el procedimiento, aunque usted no esté completamente dormido.
Por lo regular, las rodillas artificiales tienen tanto partes metálicas como plásticas. Actualmente, algunos cirujanos emplean algunos materiales diferentes, entre ellos metal sobre metal, cerámica sobre cerámica o cerámica sobre plástico.

La razón más común para realizar una artroplastia de rodilla es aliviar el dolor intenso de la artritis. El médico puede recomendar esta artroplastia si:

  • Usted está padeciendo un dolor a causa de artritis de la rodilla que no lo deja dormir o hacer sus actividades normales.
  • No puede caminar ni cuidarse.
  • Su dolor de rodilla no ha mejorado con otro tratamiento.
  • Usted entiende cómo será la cirugía y la recuperación.
  • La artroplastia de rodilla por lo general se realiza en personas de 60 años en adelante. La gente más joven a quien se le realiza este tipo de reemplazo puede ejercer tensión adicional sobre la nueva articulación de rodilla y hacer que esta se desgaste de manera prematura.

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